Lipödem Fettabsaugung

Beim Absaugen eines Lipödems müssen bestimmte Punkte besonders berücksichtigt werden. Ganz wichtig ist es immer, das Lymphgefässsystem möglichst nicht zu verletzen. Unter Auswertung aktuellster Studien zum Thema und im Gespräch mit den führenden Ärzten weltweit können folgende Punkte festgehalten werden, die bei der Absaugung eines Lipödems wichtig sind:

1. Die Behandlung in Tumeszenzanästhesie. Die abzusaugende Zone wird mit einer Tumeszenzlösung betäubt; in dieser befindet sich hoch verdünnt eine 0.9% Kochsalzlösung, wie sie im Körper von Natur aus vorhanden ist. Durch dieses Aufschwemmen des Gewebes füllen sich die Fettzellen mit dieser Flüssigkeit, so dass sie anschliessend beim Absaugen besser und schonender entfernt werden können. 
   Desweiteren werden Blut- und Lymphgefässe zusammen gedrückt, so dass sie sehr schmal werden. Hierdurch ist es bei der Absaugung kaum möglich, diese zu verletzen. Lymphgefäss- oder Nervenschädigungen sind durch diese Technik ebenfalls so gut wie nicht möglich. Ein weiterer positiver Effekt der Tumeszenzanästhesie liegt darin, dass das aufgefüllte Gewebe schmerzfrei ist. Eine Voll- oder Teilnarkose ist mit dieser Technik nicht notwendig, hierdurch entfallen Operationskomplikationen wie Thrombosen oder Lungenembolien.
   
   
2. Bei der Absaugung sollten unbedingt lymphologische Gesetzmässigkeiten eingehalten werden, wie sie am Bein vorhanden sind. Dies bedeutet, dass der Verlauf der Lymphgefässe streng verfolgt und bei der Absaugrichtung beachtet werden muss. Eine Absaugung in Fächerrichtung muss beispielsweise verhindert werden, weil dadurch die Lymphgefässe verletzt werden können.
   
   
   
   
3. Der Einsatz kleiner Spezialkanülen, die ein nicht allzu aggressives Lochdesign aufweisen, mit einem Durchmesser von 1-2mm ist ideal. Bei vibrierenden Kanülen kann das Kaliber auch einmal 3-4mm betragen. Wichtig ist, dass die Kanülen möglichst atraumatisch sind und nur geringstmögliche Verletzungen erzeugen. Somit können Verletzungen des Lymphgefäss-Systems ausgeschlossen werden und die Bindegewebebrücken bleiben erhalten, die für die Straffung des Gewebes sehr wichtig sind. Es gibt verschiedene Kanülen wie speziell dünne (SmartLipo nach Dr. Linde), vibrierende Kanülen (Microair: Durchmesser 4-5mm) oder grössere Kanülen für die Wasserstrahl-assistierte Fettabsaugung. All diese Kanülentypen sind lymphfreundlich, zerstören also so gut wie keine Lymphgefässe bei der Behandlung. Dies führt zu den erwünschten langanhaltenden Ergebnissen.
   
   
   

Unter Berücksichtigung der obigen Punkte wird das Fett aus seinen Speicherdepots am Bein unter Schonung der Lymphgefässe entfernt. Die Bindegewebebrücken, die die Haut (braun im Bild) an die Muskulatur (rot im Bild) binden, ziehen sich im Rahmen der Abheilungsphase nach der Fettabsaugung zusammen, was zu einer Straffung des Gewebes führt. Überschüssige Haut bleibt nicht übrig, sondern strafft sich nachhaltig. Der Straffungseffekt der Bindegewebefasern nach einer Fettabsaugung führt auch dazu, dass das Bindegewebe verhärtet und an Elastizität verliert. Dies erklärt die massive Verbesserung der Schwellungstendenz nach einer Fettabsaugung.

Die Abheilungszeit nach einer Fettabsaugung dauert Wochen bis Monate. Üblicherweise gibt es im abgesaugten Gebiet für eine gewisse Zeit eine Schwellung − die gewünschte Entzündungsreaktion, die zur Straffung führt. Je nach Ausprägung des Lipödems, nach Qualität der Haut usw. dauert diese Schwellung unterschiedlich lang. In der Regel wird mit 6-12 Monaten gerechnet, bis das Endergebnis ersichtlich ist. Es ist jedoch gut möglich, dass bereits nach wenigen Wochen eine deutlich bessere Bein-Silhouette erscheint und/oder dass sich die Beschwerden verbessern.